{"id":4086,"date":"2026-10-04T18:00:00","date_gmt":"2026-10-04T18:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/med.moveonline.com.br\/reforma-tributaria-hospitais-clinicas-laboratorios\/"},"modified":"2026-10-05T01:45:32","modified_gmt":"2026-10-05T01:45:32","slug":"reforma-tributaria-hospitais-clinicas-laboratorios","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/moveonline.com.br\/blog\/reforma-tributaria-hospitais-clinicas-laboratorios\/","title":{"rendered":"Reforma tribut\u00e1ria para hospitais, cl\u00ednicas e laborat\u00f3rios: o guia completo para empresas de sa\u00fade"},"content":{"rendered":"\n<style>\n\/* banner largo dentro; a capa 980x788 aparece s\u00f3 na lista do blog *\/\n.elementor-element-319bc28{display:none!important}\n.mv{--n:#00345B;--g:#2BCA92;--g2:#1fa877;--o:#FF6B00;--ink:#1e293b;--mut:#64748b;--line:#e2e8f0;--soft:#f4f7fa;font-family:Montserrat,-apple-system,'Segoe UI',sans-serif;color:var(--ink);font-size:17px;line-height:1.75;max-width:820px;margin:0 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href=\"https:\/\/moveonline.com.br\/blog\/wanderson-pires-almeida\/\" style=\"color:inherit;text-decoration:none\">Wanderson Pires<\/a><\/b> \u00b7 Contador e Tributarista \u00b7 CRC SP 280216\/O-0<small>Publicado em 04\/10\/2026<\/small><\/div><\/div>\n  <div class=\"resp\"><b class=\"t\">Resposta r\u00e1pida: reforma tribut\u00e1ria hospitais<\/b>A <strong>reforma tribut\u00e1ria<\/strong> troca PIS, COFINS, ISS e ICMS pela <strong>CBS e pelo IBS<\/strong>, com transi\u00e7\u00e3o de 2026 a 2033. Os servi\u00e7os de sa\u00fade listados na lei t\u00eam <strong>redu\u00e7\u00e3o de 60% na al\u00edquota<\/strong> e as empresas no regime regular passam a ter <strong>cr\u00e9dito amplo sobre as compras<\/strong>. O efeito varia muito: depende da margem, do peso dos custos que geram cr\u00e9dito e do regime atual. No Anu\u00e1rio da Move, os 6 grupos de hospitais e diagn\u00f3stico analisados pagam menos em 2033; cl\u00ednicas com poucas compras podem pagar mais.<\/div>\n  <nav class=\"toc\"><b>Neste artigo voc\u00ea vai ver:<\/b><ol><li><a href=\"#como-usar-este-guia\">Como usar este guia<\/a><\/li><li><a href=\"#o-guia-em-2-minutos\">O guia em 2 minutos<\/a><\/li><li><a href=\"#1-o-que-muda-na-tributacao-da-saude\">1. O que muda na tributa\u00e7\u00e3o da sa\u00fade<\/a><\/li><li><a href=\"#2-o-calendario-de-2026-a-2033\">2. O calend\u00e1rio de 2026 a 2033<\/a><\/li><li><a href=\"#3-as-aliquotas-o-que-ja-se-sabe-e-o-que-falta\">3. As al\u00edquotas: o que j\u00e1 se sabe e o que falta<\/a><\/li><li><a href=\"#4-imposto-por-fora-o-que-muda-no-preco-e-na-nota\">4. Imposto por fora: o que muda no pre\u00e7o e na nota<\/a><\/li><li><a href=\"#5-quais-servicos-de-saude-tem-reducao-de-60\">5. Quais servi\u00e7os de sa\u00fade t\u00eam redu\u00e7\u00e3o de 60%<\/a><\/li><li><a href=\"#6-medicamentos-dispositivos-medicos-e-materiais\">6. Medicamentos, dispositivos m\u00e9dicos e materiais<\/a><\/li><li><a href=\"#7-como-funciona-o-credito-de-cbs-e-ibs\">7. Como funciona o cr\u00e9dito de CBS e IBS<\/a><\/li><li><a href=\"#8-equipamentos-obras-e-saldo-credor\">8. Equipamentos, obras e saldo credor<\/a><\/li><li><a href=\"#9-o-regime-de-hoje-muda-o-resultado\">9. O regime de hoje muda o resultado<\/a><\/li><li><a href=\"#10-clinicas-no-simples-nacional-ficar-ou-optar-pelo-regime-r\">10. Cl\u00ednicas no Simples Nacional: ficar ou optar pelo regime regular<\/a><\/li><li><a href=\"#11-paciente-particular-operadora-ou-empresa-quem-aproveita-o\">11. Paciente particular, operadora ou empresa: quem aproveita o cr\u00e9dito<\/a><\/li><li><a href=\"#12-glosas-ficam-fora-da-base-de-calculo\">12. Glosas ficam fora da base de c\u00e1lculo<\/a><\/li><li><a href=\"#13-split-payment-e-capital-de-giro\">13. Split payment e capital de giro<\/a><\/li><li><a href=\"#14-laboratorios-e-centros-de-diagnostico\">14. Laborat\u00f3rios e centros de diagn\u00f3stico<\/a><\/li><li><a href=\"#15-precos-e-contratos-com-operadoras\">15. Pre\u00e7os e contratos com operadoras<\/a><\/li><li><a href=\"#16-contratos-com-fornecedores-e-terceiros\">16. Contratos com fornecedores e terceiros<\/a><\/li><li><a href=\"#17-medicos-pj-e-corpo-clinico\">17. M\u00e9dicos PJ e corpo cl\u00ednico<\/a><\/li><li><a href=\"#18-operadoras-de-planos-de-saude-regime-especifico\">18. Operadoras de planos de sa\u00fade: regime espec\u00edfico<\/a><\/li><li><a href=\"#19-entidades-beneficentes-e-cooperativas\">19. Entidades beneficentes e cooperativas<\/a><\/li><li><a href=\"#20-grupos-de-saude-e-operacoes-entre-empresas\">20. Grupos de sa\u00fade e opera\u00e7\u00f5es entre empresas<\/a><\/li><li><a href=\"#21-sistemas-cadastros-e-erp\">21. Sistemas, cadastros e ERP<\/a><\/li><li><a href=\"#22-notas-fiscais-e-obrigacoes-em-2026\">22. Notas fiscais e obriga\u00e7\u00f5es em 2026<\/a><\/li><li><a href=\"#23-como-medir-o-impacto-na-sua-empresa\">23. Como medir o impacto na sua empresa<\/a><\/li><li><a href=\"#24-exemplo-ilustrativo-duas-clinicas-com-a-mesma-receita\">24. Exemplo ilustrativo: duas cl\u00ednicas com a mesma receita<\/a><\/li><li><a href=\"#25-a-transicao-ano-a-ano-o-que-olhar-em-cada-fase\">25. A transi\u00e7\u00e3o ano a ano: o que olhar em cada fase<\/a><\/li><li><a href=\"#26-o-que-dizem-os-balancos-dados-do-anuario\">26. O que dizem os balan\u00e7os: dados do Anu\u00e1rio<\/a><\/li><li><a href=\"#27-decisoes-que-precisam-ser-tomadas-antes-de-2027\">27. Decis\u00f5es que precisam ser tomadas antes de 2027<\/a><\/li><li><a href=\"#28-checklist-de-preparacao\">28. Checklist de prepara\u00e7\u00e3o<\/a><\/li><li><a href=\"#29-erros-comuns\">29. Erros comuns<\/a><\/li><li><a href=\"#30-perguntas-que-a-diretoria-deve-fazer-agora\">30. Perguntas que a diretoria deve fazer agora<\/a><\/li><li><a href=\"#31-como-a-move-advisory-ajuda\">31. Como a Move Advisory ajuda<\/a><\/li><li><a href=\"#glossario\">Gloss\u00e1rio<\/a><\/li><li><a href=\"#fontes-e-atualizacao\">Fontes e atualiza\u00e7\u00e3o<\/a><\/li><li><a href=\"#faq\">Perguntas frequentes<\/a><\/li><\/ol><\/nav>\n  <h2 id=\"como-usar-este-guia\">Como usar este guia<\/h2>\n  <ul class=\"rec\">\n<li><strong>Quer entender o que muda e quando:<\/strong> cap\u00edtulos 1 a 6.<\/li>\n<li><strong>Precisa saber se a empresa vai pagar mais ou menos:<\/strong> cap\u00edtulos 7 a 9, 23 e 24.<\/li>\n<li><strong>Cuida de contratos e pre\u00e7os:<\/strong> cap\u00edtulos 4, 11, 15, 16 e 17.<\/li>\n<li><strong>Cuida de sistemas e notas fiscais:<\/strong> cap\u00edtulos 21 e 22.<\/li>\n<li><strong>Quer um plano de a\u00e7\u00e3o:<\/strong> cap\u00edtulos 25, 27 e 28.<\/li>\n<\/ul>\n  <div class=\"tool\"><div><b>Como a reforma afeta a sua PJ?<\/b><small>Veja o antes e depois com os seus n\u00fameros.<\/small><\/div><a class=\"bt\" href=\"https:\/\/moveonline.com.br\/ferramentas\/reforma\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Simular a reforma<\/a><\/div>\n  <h2 id=\"o-guia-em-2-minutos\">O guia em 2 minutos<\/h2>\n  <ul class=\"rec\">\n<li><strong>O que sai:<\/strong> PIS e COFINS (2027), ISS e ICMS (redu\u00e7\u00e3o gradual de 2029 a 2032, extintos em 2033).<\/li>\n<li><strong>O que entra:<\/strong> CBS (federal) e IBS (estados e munic\u00edpios), cobrados sobre o valor agregado, com cr\u00e9dito sobre as compras.<\/li>\n<li><strong>Sa\u00fade tem redu\u00e7\u00e3o:<\/strong> 60% para os 30 servi\u00e7os do Anexo III da <a href=\"https:\/\/www.planalto.gov.br\/ccivil_03\/leis\/lcp\/lcp214.htm\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">LC 214\/2025<\/a>, como cirurgia, UTI, laborat\u00f3rio, diagn\u00f3stico por imagem, cl\u00ednica m\u00e9dica e odontologia.<\/li>\n<li><strong>Al\u00edquota estimada:<\/strong> cerca de 10,6% para servi\u00e7os de sa\u00fade, sobre uma al\u00edquota de refer\u00eancia estimada de 26,5%. O valor oficial ser\u00e1 fixado pelo Senado.<\/li>\n<li><strong>Glosas:<\/strong> valores glosados pela auditoria dos planos e n\u00e3o pagos ficam fora da base (art. 130).<\/li>\n<li><strong>Caixa:<\/strong> o split payment recolhe o imposto no momento do pagamento, o que muda o capital de giro.<\/li>\n<li><strong>Quem ganha e quem perde:<\/strong> depende da conta de cada empresa. Medir o impacto agora d\u00e1 tempo de ajustar contratos, pre\u00e7os e regime antes de 2027.<\/li>\n<\/ul>\n  <h2 id=\"1-o-que-muda-na-tributacao-da-saude\">1. O que muda na tributa\u00e7\u00e3o da sa\u00fade<\/h2>\n  <p>Hoje, um hospital, uma cl\u00ednica ou um laborat\u00f3rio paga sobre o faturamento um conjunto de tributos com regras diferentes. O PIS e a COFINS s\u00e3o federais e podem ser cumulativos ou n\u00e3o cumulativos. O ISS \u00e9 municipal, com al\u00edquotas de 2% a 5%, e o ICMS incide quando h\u00e1 venda de mercadorias, como medicamentos de farm\u00e1cia pr\u00f3pria.<\/p>\n  <p>A Emenda Constitucional 132\/2023 e a Lei Complementar 214\/2025 substituem esse conjunto por dois tributos sobre o consumo, com as mesmas regras:<\/p>\n  <div class=\"tw\"><table><thead><tr><th>Hoje<\/th><th>Depois da reforma<\/th><th>Quem cobra<\/th><\/tr><\/thead><tbody>\n<tr><td>PIS e COFINS<\/td><td>CBS<\/td><td>Uni\u00e3o<\/td><\/tr>\n<tr><td>ISS<\/td><td>IBS<\/td><td>Munic\u00edpios (por meio do Comit\u00ea Gestor)<\/td><\/tr>\n<tr><td>ICMS<\/td><td>IBS<\/td><td>Estados (por meio do Comit\u00ea Gestor)<\/td><\/tr>\n<tr><td>IPI<\/td><td>Imposto Seletivo (para itens espec\u00edficos)<\/td><td>Uni\u00e3o<\/td><\/tr>\n<\/tbody><\/table><\/div>\n  <p>O IRPJ, a CSLL e o INSS sobre a folha <strong>n\u00e3o mudam com esta reforma<\/strong>. A equipara\u00e7\u00e3o hospitalar, por exemplo, continua sendo uma quest\u00e3o do IRPJ e da CSLL no Lucro Presumido. Veja o <a href=\"https:\/\/moveonline.com.br\/blog\/equiparacao-hospitalar-como-reduzir-o-irpj\/\">guia de equipara\u00e7\u00e3o hospitalar<\/a>.<\/p>\n  <h2 id=\"2-o-calendario-de-2026-a-2033\">2. O calend\u00e1rio de 2026 a 2033<\/h2>\n  <div class=\"tw\"><table><thead><tr><th>Ano<\/th><th>CBS<\/th><th>IBS<\/th><th>PIS e COFINS<\/th><th>ISS e ICMS<\/th><\/tr><\/thead><tbody>\n<tr><td>2026<\/td><td>0,9% (teste)<\/td><td>0,1% (teste)<\/td><td>Normais<\/td><td>Normais<\/td><\/tr>\n<tr><td>2027 e 2028<\/td><td>Al\u00edquota cheia, menos 0,1 ponto<\/td><td>0,1%<\/td><td>Extintos<\/td><td>Normais<\/td><\/tr>\n<tr><td>2029<\/td><td>Cheia<\/td><td>Sobe<\/td><td>\u2014<\/td><td>90% da al\u00edquota atual<\/td><\/tr>\n<tr><td>2030<\/td><td>Cheia<\/td><td>Sobe<\/td><td>\u2014<\/td><td>80%<\/td><\/tr>\n<tr><td>2031<\/td><td>Cheia<\/td><td>Sobe<\/td><td>\u2014<\/td><td>70%<\/td><\/tr>\n<tr><td>2032<\/td><td>Cheia<\/td><td>Sobe<\/td><td>\u2014<\/td><td>60%<\/td><\/tr>\n<tr><td>2033<\/td><td>Cheia<\/td><td>Integral<\/td><td>\u2014<\/td><td>Extintos<\/td><\/tr>\n<\/tbody><\/table><\/div>\n  <p><strong>2026 \u00e9 um ano de teste.<\/strong> A CBS de 0,9% e o IBS de 0,1% aparecem na nota, mas o valor recolhido \u00e9 compensado com o PIS e a COFINS devidos no mesmo m\u00eas. Se n\u00e3o houver d\u00e9bito suficiente, pode ser compensado com outros tributos federais ou ressarcido em at\u00e9 60 dias (LC 214\/2025, art. 348). O custo financeiro \u00e9 pequeno; o trabalho \u00e9 preparar cadastros, sistemas e notas.<\/p>\n  <p><strong>2027 \u00e9 o ano que muda o caixa.<\/strong> O PIS e a COFINS deixam de existir e a CBS passa a ser cobrada de verdade, com cr\u00e9dito amplo. Para a maioria das empresas de sa\u00fade, a CBS pesa mais que o IBS nos primeiros anos, porque o ISS s\u00f3 come\u00e7a a cair em 2029.<\/p>\n  <h2 id=\"3-as-aliquotas-o-que-ja-se-sabe-e-o-que-falta\">3. As al\u00edquotas: o que j\u00e1 se sabe e o que falta<\/h2>\n  <p>As al\u00edquotas de refer\u00eancia da CBS e do IBS ser\u00e3o fixadas por resolu\u00e7\u00e3o do Senado Federal, com base no c\u00e1lculo do Tribunal de Contas da Uni\u00e3o (LC 214\/2025, arts. 18 e 349). As estimativas oficiais mais citadas apontam para algo pr\u00f3ximo de <strong>26,5% somando CBS e IBS<\/strong>, cerca de 8,8% de CBS e 17,7% de IBS. \u00c9 essa a base usada no Anu\u00e1rio da Move.<\/p>\n  <p>Para os servi\u00e7os de sa\u00fade com redu\u00e7\u00e3o de 60%, a al\u00edquota efetiva estimada fica em torno de <strong>10,6%<\/strong>. Se a al\u00edquota de refer\u00eancia subir ou cair, o valor muda na mesma propor\u00e7\u00e3o.<\/p>\n  <div class=\"tool\"><div><b>Quanto a sua empresa paga hoje e quanto vai pagar?<\/b><small>Simule a CBS e o IBS com os n\u00fameros da sua opera\u00e7\u00e3o.<\/small><\/div><a class=\"bt\" href=\"https:\/\/moveonline.com.br\/ferramentas\/reforma\/\">Abrir a calculadora<\/a><\/div>\n  <h2 id=\"4-imposto-por-fora-o-que-muda-no-preco-e-na-nota\">4. Imposto por fora: o que muda no pre\u00e7o e na nota<\/h2>\n  <p>Hoje, o PIS, a COFINS e o ISS est\u00e3o <strong>dentro do pre\u00e7o<\/strong>. Quando a cl\u00ednica cobra R$ 1.000 por um procedimento, os tributos saem desses R$ 1.000, e o paciente ou a operadora n\u00e3o v\u00ea quanto foi para o governo.<\/p>\n  <p>Na CBS e no IBS, o valor dos pr\u00f3prios tributos <strong>n\u00e3o faz parte da base de c\u00e1lculo<\/strong> (LC 214\/2025, art. 12, \u00a7 2\u00ba). O imposto passa a ser calculado <strong>por fora<\/strong> e aparece destacado no documento fiscal. Na pr\u00e1tica:<\/p>\n  <ul class=\"rec\">\n<li><strong>A conta muda:<\/strong> uma al\u00edquota de 10,6% por fora equivale a cerca de 9,6% por dentro. Comparar a al\u00edquota nova com a de hoje sem esse ajuste distorce o resultado.<\/li>\n<li><strong>A tabela de pre\u00e7os precisa ser revista:<\/strong> o pre\u00e7o sem imposto e o imposto destacado passam a ser duas informa\u00e7\u00f5es separadas. Para o paciente particular, o que importa \u00e9 o total pago.<\/li>\n<li><strong>Os contratos precisam dizer<\/strong> se o valor negociado inclui ou n\u00e3o a CBS e o IBS. Um contrato que s\u00f3 diz &#8220;R$ 500 por consulta&#8221; abre espa\u00e7o para discuss\u00e3o a partir de 2027.<\/li>\n<li><strong>A nota passa a mostrar<\/strong> o imposto de cada opera\u00e7\u00e3o, o que facilita a confer\u00eancia do cr\u00e9dito por quem compra.<\/li>\n<\/ul>\n  <p>Esse ponto parece t\u00e9cnico, mas \u00e9 onde muitas empresas erram na primeira simula\u00e7\u00e3o. O correto \u00e9 comparar o valor em reais pago hoje com o valor em reais a pagar depois, e n\u00e3o as al\u00edquotas isoladas.<\/p>\n  <h2 id=\"5-quais-servicos-de-saude-tem-reducao-de-60\">5. Quais servi\u00e7os de sa\u00fade t\u00eam redu\u00e7\u00e3o de 60%<\/h2>\n  <p>A redu\u00e7\u00e3o vale para os servi\u00e7os listados no <strong>Anexo III da LC 214\/2025<\/strong>, identificados pelo c\u00f3digo da NBS, a Nomenclatura Brasileira de Servi\u00e7os. S\u00e3o 30 itens, entre eles:<\/p>\n  <ul class=\"rec\">\n<li>servi\u00e7os cir\u00fargicos, ginecol\u00f3gicos e obst\u00e9tricos, psiqui\u00e1tricos, de UTI e de urg\u00eancia;<\/li>\n<li>servi\u00e7os hospitalares em geral;<\/li>\n<li>cl\u00ednica m\u00e9dica e servi\u00e7os m\u00e9dicos especializados;<\/li>\n<li>odontologia, enfermagem, fisioterapia, psicologia, fonoaudiologia, nutri\u00e7\u00e3o e biomedicina;<\/li>\n<li>servi\u00e7os laboratoriais e de diagn\u00f3stico por imagem;<\/li>\n<li>bancos de material biol\u00f3gico, ambul\u00e2ncia, vacina\u00e7\u00e3o, esteriliza\u00e7\u00e3o e instrumenta\u00e7\u00e3o cir\u00fargica;<\/li>\n<li>assist\u00eancia ao parto e p\u00f3s-parto, cuidado de idosos e de pessoas com defici\u00eancia em unidades de acolhimento e servi\u00e7os domiciliares de apoio.<\/li>\n<\/ul>\n  <p><strong>Aten\u00e7\u00e3o ao enquadramento:<\/strong> a redu\u00e7\u00e3o depende do c\u00f3digo da NBS informado na nota. Um servi\u00e7o classificado no c\u00f3digo errado pode sair com al\u00edquota cheia. Atividades acess\u00f3rias, como estacionamento, lanchonete e loca\u00e7\u00e3o de espa\u00e7o, seguem as regras pr\u00f3prias de cada uma.<\/p>\n  <h2 id=\"6-medicamentos-dispositivos-medicos-e-materiais\">6. Medicamentos, dispositivos m\u00e9dicos e materiais<\/h2>\n  <p>A reforma tamb\u00e9m reduz o imposto de boa parte do que a sa\u00fade compra:<\/p>\n  <ul class=\"rec\">\n<li><strong>Dispositivos m\u00e9dicos<\/strong> do Anexo IV, como sistemas de drenagem, materiais de di\u00e1lise, eletrodos e pr\u00f3teses: redu\u00e7\u00e3o de 60% (art. 131).<\/li>\n<li><strong>Medicamentos registrados na Anvisa<\/strong> ou de farm\u00e1cias de manipula\u00e7\u00e3o: redu\u00e7\u00e3o de 60% (art. 133), com uma lista de medicamentos com al\u00edquota zero.<\/li>\n<li><strong>Nutri\u00e7\u00e3o enteral e parenteral<\/strong> e f\u00f3rmulas para erros inatos do metabolismo do Anexo VI: redu\u00e7\u00e3o de 60%.<\/li>\n<\/ul>\n  <p>Isso tem dois lados. O pre\u00e7o de compra tende a carregar menos imposto. Mas o cr\u00e9dito tamb\u00e9m \u00e9 menor, porque ele corresponde ao imposto efetivamente cobrado na compra. Para quem revende medicamentos ou materiais ao paciente ou \u00e0 operadora, o efeito precisa ser calculado item por item.<\/p>\n  <h2 id=\"7-como-funciona-o-credito-de-cbs-e-ibs\">7. Como funciona o cr\u00e9dito de CBS e IBS<\/h2>\n  <p>A grande diferen\u00e7a da reforma \u00e9 a <strong>n\u00e3o cumulatividade ampla<\/strong>. A empresa no regime regular pode descontar, do imposto devido nas vendas, o imposto pago nas compras de bens e servi\u00e7os (LC 214\/2025, art. 47). As regras principais:<\/p>\n  <ul class=\"rec\">\n<li><strong>O cr\u00e9dito depende do pagamento do fornecedor.<\/strong> Ele existe quando o imposto da compra foi extinto, por exemplo pelo split payment.<\/li>\n<li><strong>CBS e IBS s\u00e3o separados.<\/strong> Cr\u00e9dito de CBS s\u00f3 abate CBS, e cr\u00e9dito de IBS s\u00f3 abate IBS.<\/li>\n<li><strong>Uso e consumo pessoal n\u00e3o geram cr\u00e9dito.<\/strong> Joias, bebidas, bens recreativos e benef\u00edcios dados a s\u00f3cios ou empregados sem rela\u00e7\u00e3o com a atividade s\u00e3o exemplos (art. 57).<\/li>\n<li><strong>Al\u00edquota reduzida na venda n\u00e3o obriga a estornar o cr\u00e9dito<\/strong> das compras, salvo quando a lei disser o contr\u00e1rio (art. 47, \u00a7 10). Para a sa\u00fade, isso \u00e9 importante: voc\u00ea vende com 60% de redu\u00e7\u00e3o e mant\u00e9m o cr\u00e9dito cheio das compras com al\u00edquota cheia.<\/li>\n<li><strong>Compras de fornecedor do Simples Nacional<\/strong> geram cr\u00e9dito apenas do valor de CBS e IBS pago dentro do Simples, que costuma ser pequeno, a menos que o fornecedor opte por recolher pelo regime regular (art. 47, \u00a7 9\u00ba).<\/li>\n<\/ul>\n  <p>Na pr\u00e1tica, entram como cr\u00e9dito servi\u00e7os de terceiros, manuten\u00e7\u00e3o, limpeza, tecnologia, energia, materiais, aluguel, marketing e boa parte dos insumos. A folha de sal\u00e1rios n\u00e3o gera cr\u00e9dito.<\/p>\n  <h2 id=\"8-equipamentos-obras-e-saldo-credor\">8. Equipamentos, obras e saldo credor<\/h2>\n  <p>Hospitais, laborat\u00f3rios e centros de diagn\u00f3stico investem muito em equipamentos, reformas e amplia\u00e7\u00f5es. Na regra atual do Lucro Presumido, esse investimento n\u00e3o gera cr\u00e9dito nenhum de PIS e COFINS. No Lucro Real, o cr\u00e9dito existe, mas com regras pr\u00f3prias e, em muitos casos, apropriado ao longo dos anos.<\/p>\n  <p>Com a reforma, a aquisi\u00e7\u00e3o de bens e servi\u00e7os para o ativo imobilizado segue a regra geral do cr\u00e9dito: <strong>o imposto pago na compra pode ser descontado<\/strong>, desde que o d\u00e9bito do fornecedor tenha sido extinto. Para um tom\u00f3grafo, uma resson\u00e2ncia ou a obra de um novo centro cir\u00fargico, o valor do cr\u00e9dito pode ser maior que o imposto devido no m\u00eas.<\/p>\n  <p>Quando os cr\u00e9ditos superam os d\u00e9bitos, a empresa tem <strong>saldo a recuperar<\/strong> e pode pedir o ressarcimento (LC 214\/2025, art. 39). Os prazos de an\u00e1lise s\u00e3o:<\/p>\n  <div class=\"tw\"><table><thead><tr><th>Situa\u00e7\u00e3o<\/th><th>Prazo de an\u00e1lise<\/th><\/tr><\/thead><tbody>\n<tr><td>Contribuinte em programa de conformidade, com cr\u00e9dito de imobilizado ou pedido dentro da m\u00e9dia<\/td><td>At\u00e9 30 dias<\/td><\/tr>\n<tr><td>Cr\u00e9dito de imobilizado ou pedido de at\u00e9 150% da m\u00e9dia mensal dos \u00faltimos 24 meses<\/td><td>At\u00e9 60 dias<\/td><\/tr>\n<tr><td>Demais casos<\/td><td>At\u00e9 180 dias<\/td><\/tr>\n<\/tbody><\/table><\/div>\n  <p>Se o Fisco n\u00e3o se manifestar no prazo, o cr\u00e9dito \u00e9 ressarcido nos 15 dias seguintes (art. 39, \u00a7 4\u00ba). O saldo que n\u00e3o for ressarcido continua como cr\u00e9dito para os meses seguintes.<\/p>\n  <ul class=\"rec\">\n<li><strong>Planeje os investimentos com o calend\u00e1rio da reforma:<\/strong> comprar um equipamento em 2026, em 2027 ou depois muda o cr\u00e9dito aproveitado.<\/li>\n<li><strong>Guarde a documenta\u00e7\u00e3o do imobilizado<\/strong> separada, porque ela d\u00e1 acesso ao prazo de ressarcimento mais curto (art. 40).<\/li>\n<li><strong>Inclua o ressarcimento no fluxo de caixa:<\/strong> o dinheiro volta, mas n\u00e3o no mesmo m\u00eas.<\/li>\n<\/ul>\n  <h2 id=\"9-o-regime-de-hoje-muda-o-resultado\">9. O regime de hoje muda o resultado<\/h2>\n  <p>O impacto da reforma depende de onde a empresa est\u00e1 hoje:<\/p>\n  <div class=\"tw\"><table><thead><tr><th>Situa\u00e7\u00e3o hoje<\/th><th>PIS e COFINS<\/th><th>O que esperar<\/th><\/tr><\/thead><tbody>\n<tr><td>Lucro Presumido<\/td><td>Cumulativo, 3,65% sem cr\u00e9dito<\/td><td>Passa a ter cr\u00e9dito, mas a al\u00edquota sobe. Quem compra pouco pode pagar mais.<\/td><\/tr>\n<tr><td>Lucro Real<\/td><td>N\u00e3o cumulativo, 9,25% com cr\u00e9dito restrito<\/td><td>O cr\u00e9dito fica mais amplo e a al\u00edquota da sa\u00fade cai. Tende a melhorar.<\/td><\/tr>\n<tr><td>Simples Nacional<\/td><td>Dentro do DAS<\/td><td>Pode continuar no Simples ou optar pelo regime regular de CBS e IBS (cap\u00edtulo 10).<\/td><\/tr>\n<\/tbody><\/table><\/div>\n  <p>Por isso hospitais grandes e grupos de diagn\u00f3stico, que normalmente est\u00e3o no Lucro Real e t\u00eam muitas compras, aparecem pagando menos nos estudos. Cl\u00ednicas pequenas no Presumido, com custo concentrado em folha e honor\u00e1rios m\u00e9dicos, precisam de aten\u00e7\u00e3o.<\/p>\n  <h2 id=\"10-clinicas-no-simples-nacional-ficar-ou-optar-pelo-regime-r\">10. Cl\u00ednicas no Simples Nacional: ficar ou optar pelo regime regular<\/h2>\n  <p>A empresa do Simples pode continuar recolhendo CBS e IBS dentro do DAS, ou optar por apur\u00e1-los pelo regime regular, mantendo o restante do Simples (LC 214\/2025, art. 41, \u00a7 3\u00ba). \u00c9 o chamado regime h\u00edbrido.<\/p>\n  <ul class=\"rec\">\n<li><strong>Ficar no Simples tradicional<\/strong> costuma ser melhor para quem atende pacientes pessoa f\u00edsica, que n\u00e3o aproveitam cr\u00e9dito.<\/li>\n<li><strong>O regime h\u00edbrido<\/strong> faz sentido quando os clientes s\u00e3o empresas no regime regular, como hospitais e operadoras, que valorizam o cr\u00e9dito integral na hora de contratar.<\/li>\n<li><strong>A decis\u00e3o \u00e9 estrat\u00e9gica:<\/strong> um prestador do Simples tradicional pode perder espa\u00e7o nas contrata\u00e7\u00f5es de hospitais que passam a comparar o custo com e sem cr\u00e9dito.<\/li>\n<\/ul>\n  <div class=\"tool\"><div><b>Simples tradicional ou h\u00edbrido?<\/b><small>Compare os dois cen\u00e1rios com o faturamento da sua cl\u00ednica.<\/small><\/div><a class=\"bt\" href=\"https:\/\/moveonline.com.br\/ferramentas\/calculadora\/\">Comparar<\/a><\/div>\n  <h2 id=\"11-paciente-particular-operadora-ou-empresa-quem-aproveita-o\">11. Paciente particular, operadora ou empresa: quem aproveita o cr\u00e9dito<\/h2>\n  <p>O efeito da reforma no pre\u00e7o depende de <strong>quem paga<\/strong> o servi\u00e7o de sa\u00fade:<\/p>\n  <div class=\"tw\"><table><thead><tr><th>Quem paga<\/th><th>Aproveita o cr\u00e9dito?<\/th><th>O que acontece com o pre\u00e7o<\/th><\/tr><\/thead><tbody>\n<tr><td>Paciente particular (pessoa f\u00edsica)<\/td><td>N\u00e3o<\/td><td>O imposto \u00e9 custo final. Se a carga subir, o paciente sente no pre\u00e7o.<\/td><\/tr>\n<tr><td>Operadora de plano de sa\u00fade<\/td><td>N\u00e3o como cr\u00e9dito: no regime espec\u00edfico, o que a operadora paga \u00e0 rede \u00e9 deduzido da base dela (arts. 235 e 303)<\/td><td>O valor pago aos prestadores reduz a base da operadora, o que influencia a negocia\u00e7\u00e3o da tabela.<\/td><\/tr>\n<tr><td>Hospital ou cl\u00ednica no regime regular<\/td><td>Sim<\/td><td>O imposto destacado volta como cr\u00e9dito. O que importa \u00e9 o pre\u00e7o sem imposto.<\/td><\/tr>\n<tr><td>Empresa que contrata plano de sa\u00fade para os empregados<\/td><td>Sim, de forma proporcional, se estiver no regime regular (art. 238)<\/td><td>O cr\u00e9dito considera s\u00f3 a parcela dos empregados e exclui o que \u00e9 descontado deles.<\/td><\/tr>\n<\/tbody><\/table><\/div>\n  <p>Por isso a mesma cl\u00ednica pode ter estrat\u00e9gias diferentes para cada carteira. No atendimento particular, a margem precisa absorver a mudan\u00e7a ou o pre\u00e7o precisa ser revisto. No atendimento a outras empresas de sa\u00fade, o cr\u00e9dito transferido passa a ser parte da proposta comercial.<\/p>\n  <p>Um laborat\u00f3rio de apoio que presta servi\u00e7o para outros laborat\u00f3rios, ou uma cl\u00ednica de imagem que atende hospitais, tende a ter vantagem no regime regular: o cliente aproveita o cr\u00e9dito, e o pre\u00e7o competitivo passa a ser o pre\u00e7o sem imposto.<\/p>\n  <h2 id=\"12-glosas-ficam-fora-da-base-de-calculo\">12. Glosas ficam fora da base de c\u00e1lculo<\/h2>\n  <p>Um ponto pouco comentado e muito relevante: <strong>os valores glosados pela auditoria m\u00e9dica dos planos de sa\u00fade e n\u00e3o pagos n\u00e3o integram a base<\/strong> da CBS e do IBS dos servi\u00e7os de sa\u00fade (LC 214\/2025, art. 130, par\u00e1grafo \u00fanico).<\/p>\n  <p>Hoje, muitas empresas pagam PIS, COFINS e ISS sobre o valor faturado, inclusive sobre o que depois \u00e9 glosado. Com a reforma, a empresa s\u00f3 deve pagar sobre o que efetivamente recebe da operadora nessa situa\u00e7\u00e3o. Para isso funcionar, o controle de glosas precisa estar integrado \u00e0 apura\u00e7\u00e3o, com lote, guia, motivo e valor. Veja como <a href=\"https:\/\/moveonline.com.br\/blog\/convenios-e-glosas\/\">organizar conv\u00eanios e glosas<\/a>.<\/p>\n  <h2 id=\"13-split-payment-e-capital-de-giro\">13. Split payment e capital de giro<\/h2>\n  <p>No split payment, a institui\u00e7\u00e3o que processa o pagamento separa a CBS e o IBS e recolhe direto ao governo no momento da liquida\u00e7\u00e3o (LC 214\/2025, art. 31). A empresa recebe o valor l\u00edquido.<\/p>\n  <ul class=\"rec\">\n<li><strong>O caixa muda:<\/strong> o imposto deixa de ficar com a empresa at\u00e9 o vencimento da guia.<\/li>\n<li><strong>Os recebimentos de operadoras<\/strong> precisam ser conciliados nota a nota, com reten\u00e7\u00f5es, glosas e repasses.<\/li>\n<li><strong>O cr\u00e9dito das compras<\/strong> passa a depender da extin\u00e7\u00e3o do imposto do fornecedor, o que torna a escolha de fornecedores mais importante.<\/li>\n<\/ul>\n  <p>Mais detalhes em <a href=\"https:\/\/moveonline.com.br\/blog\/split-payment-saude-fluxo-caixa\/\">split payment na sa\u00fade e o fluxo de caixa<\/a>.<\/p>\n  <h2 id=\"14-laboratorios-e-centros-de-diagnostico\">14. Laborat\u00f3rios e centros de diagn\u00f3stico<\/h2>\n  <p>Os servi\u00e7os laboratoriais e de diagn\u00f3stico por imagem est\u00e3o no Anexo III e t\u00eam a redu\u00e7\u00e3o de 60%. Mas o setor tem caracter\u00edsticas que mudam a conta:<\/p>\n  <ul class=\"rec\">\n<li><strong>Investimento alto em equipamentos:<\/strong> o cr\u00e9dito do imobilizado e o ressarcimento (cap\u00edtulo 8) pesam mais do que em uma cl\u00ednica de consultas.<\/li>\n<li><strong>Reagentes, kits e materiais:<\/strong> confira item a item se o produto est\u00e1 entre os dispositivos m\u00e9dicos com redu\u00e7\u00e3o do Anexo IV ou se sai com al\u00edquota cheia. A al\u00edquota da compra define o cr\u00e9dito.<\/li>\n<li><strong>Manuten\u00e7\u00e3o e contratos de comodato:<\/strong> equipamentos cedidos pelo fornecedor em troca da compra de reagentes precisam ter as opera\u00e7\u00f5es separadas no contrato, porque cada uma tem tratamento pr\u00f3prio.<\/li>\n<li><strong>Coleta em postos e em domic\u00edlio:<\/strong> o local da opera\u00e7\u00e3o e o documento fiscal precisam estar corretos, porque, no servi\u00e7o prestado \u00e0 pessoa, o IBS vai para o local da presta\u00e7\u00e3o (art. 11).<\/li>\n<li><strong>Laborat\u00f3rio de apoio e terceiriza\u00e7\u00e3o de exames:<\/strong> nas opera\u00e7\u00f5es entre laborat\u00f3rios, o cr\u00e9dito transferido passa a fazer parte do pre\u00e7o.<\/li>\n<li><strong>Grande volume de glosas:<\/strong> a exclus\u00e3o das glosas n\u00e3o pagas da base (cap\u00edtulo 12) tem efeito relevante no setor.<\/li>\n<\/ul>\n  <p>No Anu\u00e1rio, os grupos de diagn\u00f3stico analisados est\u00e3o entre os que mais reduzem a carga em 2033, justamente pelo peso das compras que geram cr\u00e9dito. O resultado de um laborat\u00f3rio m\u00e9dio, por\u00e9m, depende do regime atual e da estrutura de custos, e precisa ser calculado caso a caso.<\/p>\n  <h2 id=\"15-precos-e-contratos-com-operadoras\">15. Pre\u00e7os e contratos com operadoras<\/h2>\n  <p>A tabela negociada com a operadora foi formada com a carga de hoje. Com a reforma, a carga de cada lado muda: as operadoras passam a ser tributadas sobre a margem, no regime espec\u00edfico dos planos de sa\u00fade, e os prestadores sobre o valor do servi\u00e7o, com cr\u00e9dito.<\/p>\n  <ul class=\"rec\">\n<li>Revise <strong>cl\u00e1usulas de reajuste e de reequil\u00edbrio<\/strong> por altera\u00e7\u00e3o tribut\u00e1ria.<\/li>\n<li>Defina <strong>quem absorve<\/strong> a diferen\u00e7a na transi\u00e7\u00e3o de 2027 e de 2029 a 2033.<\/li>\n<li>Combine o tratamento das <strong>glosas<\/strong> e o documento fiscal de cada lote.<\/li>\n<li>Prepare <strong>dados pr\u00f3prios<\/strong> para negociar, como a carga atual, a projetada e o efeito do cr\u00e9dito.<\/li>\n<\/ul>\n  <h2 id=\"16-contratos-com-fornecedores-e-terceiros\">16. Contratos com fornecedores e terceiros<\/h2>\n  <p>Como o cr\u00e9dito depende do imposto pago pelo fornecedor, contratos de limpeza, seguran\u00e7a, tecnologia, manuten\u00e7\u00e3o e lavanderia passam a ter dois pre\u00e7os que importam: o valor e o cr\u00e9dito que ele gera.<\/p>\n  <ul class=\"rec\">\n<li>Pe\u00e7a que o fornecedor informe o <strong>regime de CBS e IBS<\/strong> e o cr\u00e9dito transferido.<\/li>\n<li>Compare propostas pelo <strong>custo l\u00edquido do cr\u00e9dito<\/strong>, e n\u00e3o s\u00f3 pelo valor bruto.<\/li>\n<li>Inclua <strong>cl\u00e1usula de repasse<\/strong> para mudan\u00e7as de al\u00edquota.<\/li>\n<\/ul>\n  <h2 id=\"17-medicos-pj-e-corpo-clinico\">17. M\u00e9dicos PJ e corpo cl\u00ednico<\/h2>\n  <p>Hospitais e cl\u00ednicas que contratam m\u00e9dicos por meio de pessoas jur\u00eddicas t\u00eam uma decis\u00e3o nova pela frente:<\/p>\n  <ul class=\"rec\">\n<li>A PJ m\u00e9dica no <strong>regime regular<\/strong> transfere cr\u00e9dito de cerca de 10,6% sobre o valor pago.<\/li>\n<li>A PJ no <strong>Simples tradicional<\/strong> transfere apenas o valor pago dentro do Simples.<\/li>\n<li>A diferen\u00e7a pode mudar o custo real do corpo cl\u00ednico e a forma de contratar, inclusive a escolha entre PJ e CLT.<\/li>\n<\/ul>\n  <p>Os m\u00e9dicos, por sua vez, v\u00e3o ser procurados para decidir o regime. O tema est\u00e1 explicado do ponto de vista deles na <a href=\"https:\/\/moveonline.com.br\/blog\/reforma-tributaria-para-medicos\/\">reforma tribut\u00e1ria para m\u00e9dicos<\/a>.<\/p>\n  <h2 id=\"18-operadoras-de-planos-de-saude-regime-especifico\">18. Operadoras de planos de sa\u00fade: regime espec\u00edfico<\/h2>\n  <p>As operadoras, as seguradoras de sa\u00fade, as cooperativas e as administradoras de benef\u00edcios t\u00eam um <strong>regime espec\u00edfico<\/strong> (LC 214\/2025, arts. 234 a 243):<\/p>\n  <ul class=\"rec\">\n<li>A base \u00e9 a <strong>margem<\/strong>: as mensalidades recebidas, menos os atendimentos pagos, os cancelamentos, a corretagem e os valores pagos a outras entidades do setor.<\/li>\n<li>A al\u00edquota tem <strong>redu\u00e7\u00e3o de 60%<\/strong>.<\/li>\n<li>Em alguns casos, entram na base as receitas financeiras das reservas t\u00e9cnicas.<\/li>\n<li>As operadoras <strong>deixam de pagar ISS<\/strong>, e as seguradoras, que n\u00e3o pagam ISS hoje, passam a pagar CBS e IBS sobre a margem.<\/li>\n<\/ul>\n  <p>No Anu\u00e1rio da Move, 31 das 34 operadoras e seguradoras analisadas pagam menos em 2033. As tr\u00eas que pagam mais s\u00e3o seguradoras. Para o prestador, isso importa porque a operadora vai renegociar com base na nova carga dela.<\/p>\n  <h2 id=\"19-entidades-beneficentes-e-cooperativas\">19. Entidades beneficentes e cooperativas<\/h2>\n  <p>Entidades de sa\u00fade com <strong>CEBAS<\/strong> e imunidade t\u00eam tratamento pr\u00f3prio em v\u00e1rios pontos da lei, como a al\u00edquota zero na compra de dispositivos de acessibilidade. As <strong>cooperativas<\/strong> tamb\u00e9m t\u00eam regras espec\u00edficas para os atos com seus cooperados. Nesses casos, a an\u00e1lise precisa partir do estatuto e da certifica\u00e7\u00e3o da entidade, porque as regras gerais deste guia podem n\u00e3o se aplicar.<\/p>\n  <h2 id=\"20-grupos-de-saude-e-operacoes-entre-empresas\">20. Grupos de sa\u00fade e opera\u00e7\u00f5es entre empresas<\/h2>\n  <p>Muitos grupos de sa\u00fade separam as atividades em v\u00e1rias empresas: uma para o hospital, outra para o diagn\u00f3stico, outra para os im\u00f3veis, outra para a gest\u00e3o. Hoje, parte dessas estruturas foi montada por causa das diferen\u00e7as entre Lucro Real e Lucro Presumido, ou entre ISS e PIS e COFINS cumulativos.<\/p>\n  <p>Com a reforma, <strong>as opera\u00e7\u00f5es entre empresas do mesmo grupo passam a ter d\u00e9bito para quem vende e cr\u00e9dito para quem compra<\/strong>, com as al\u00edquotas de cada opera\u00e7\u00e3o. Alguns efeitos:<\/p>\n  <ul class=\"rec\">\n<li><strong>Aluguel entre empresas do grupo:<\/strong> a loca\u00e7\u00e3o de im\u00f3veis tem redu\u00e7\u00e3o de 70% (art. 261) e gera cr\u00e9dito para a empresa locat\u00e1ria no regime regular.<\/li>\n<li><strong>Servi\u00e7os de gest\u00e3o e compartilhados:<\/strong> passam a ter al\u00edquota cheia na empresa que presta e cr\u00e9dito na que recebe. Os pre\u00e7os de transfer\u00eancia entre as empresas precisam ter crit\u00e9rio.<\/li>\n<li><strong>Empresa do grupo no Simples ou no Presumido:<\/strong> pode quebrar a cadeia de cr\u00e9ditos e encarecer a opera\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<li><strong>Reorganiza\u00e7\u00f5es:<\/strong> incorpora\u00e7\u00f5es e cis\u00f5es feitas para a regra antiga podem perder sentido, e outras podem passar a fazer sentido.<\/li>\n<\/ul>\n  <p>Antes de mudar a estrutura, fa\u00e7a a conta completa: CBS e IBS, IRPJ e CSLL, folha, sucess\u00e3o e custos de manter cada empresa. A reforma do consumo \u00e9 s\u00f3 uma parte da decis\u00e3o.<\/p>\n  <h2 id=\"21-sistemas-cadastros-e-erp\">21. Sistemas, cadastros e ERP<\/h2>\n  <p>A reforma exige mudan\u00e7as em todos os sistemas que emitem nota ou registram compras:<\/p>\n  <ol>\n<li><strong>Cadastro de servi\u00e7os<\/strong> com o c\u00f3digo da NBS e a classifica\u00e7\u00e3o tribut\u00e1ria de cada item, o que define a al\u00edquota reduzida.<\/li>\n<li><strong>Cadastro de fornecedores<\/strong> com o regime de CBS e IBS, para prever o cr\u00e9dito.<\/li>\n<li><strong>Regras de c\u00e1lculo<\/strong> separadas para CBS e IBS, com as al\u00edquotas de transi\u00e7\u00e3o de cada ano.<\/li>\n<li><strong>Integra\u00e7\u00e3o com o faturamento de conv\u00eanios<\/strong>, glosas e recursos.<\/li>\n<li><strong>Concilia\u00e7\u00e3o do split payment<\/strong> com os recebimentos.<\/li>\n<\/ol>\n  <p>A configura\u00e7\u00e3o t\u00e9cnica \u00e9 feita pela equipe de TI ou pelo fornecedor do sistema, como os de gest\u00e3o hospitalar e os ERPs de mercado. O que garante o resultado \u00e9 a <strong>matriz de regras fiscais<\/strong>: a defini\u00e7\u00e3o, item por item, de incid\u00eancia, al\u00edquota, redu\u00e7\u00e3o e cr\u00e9dito. Essa matriz precisa ser feita por quem conhece a lei e a opera\u00e7\u00e3o de sa\u00fade.<\/p>\n  <h2 id=\"22-notas-fiscais-e-obrigacoes-em-2026\">22. Notas fiscais e obriga\u00e7\u00f5es em 2026<\/h2>\n  <p>Em 2026, as notas passam a trazer os campos da CBS e do IBS, e a NFS-e de padr\u00e3o nacional ganha espa\u00e7o. Na pr\u00e1tica:<\/p>\n  <ul class=\"rec\">\n<li>teste a emiss\u00e3o com os novos campos desde o in\u00edcio do ano;<\/li>\n<li>confira se cada servi\u00e7o sai com o c\u00f3digo e a redu\u00e7\u00e3o corretos;<\/li>\n<li>acompanhe as orienta\u00e7\u00f5es da Receita Federal e do Comit\u00ea Gestor, que ainda publicam ajustes.<\/li>\n<\/ul>\n  <div class=\"tool\"><div><b>Simples ou Simples H\u00edbrido?<\/b><small>Compare as duas op\u00e7\u00f5es a partir de 2027.<\/small><\/div><a class=\"bt\" href=\"https:\/\/moveonline.com.br\/ferramentas\/calculadora\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Comparar Simples \u00d7 H\u00edbrido<\/a><\/div>\n  <h2 id=\"23-como-medir-o-impacto-na-sua-empresa\">23. Como medir o impacto na sua empresa<\/h2>\n  <p>Este \u00e9 o m\u00e9todo usado no Anu\u00e1rio da Move, que voc\u00ea pode aplicar com o seu balan\u00e7o:<\/p>\n  <ol>\n<li><strong>Tributos de hoje:<\/strong> PIS, COFINS e ISS do \u00faltimo ano, como est\u00e3o nas demonstra\u00e7\u00f5es, sem o IRPJ e a CSLL.<\/li>\n<li><strong>Base futura:<\/strong> receita bruta menos glosas n\u00e3o pagas e cancelamentos.<\/li>\n<li><strong>D\u00e9bito:<\/strong> base vezes a al\u00edquota estimada (cerca de 10,6% para os servi\u00e7os com redu\u00e7\u00e3o).<\/li>\n<li><strong>Cr\u00e9ditos:<\/strong> cada custo do balan\u00e7o, como servi\u00e7os de terceiros, materiais, aluguel, energia e marketing, vezes a al\u00edquota que o fornecedor vai cobrar. A folha fica de fora.<\/li>\n<li><strong>Resultado:<\/strong> d\u00e9bito menos cr\u00e9ditos, comparado com os tributos de hoje.<\/li>\n<li><strong>Transi\u00e7\u00e3o:<\/strong> repita a conta para 2027 a 2032, com o ISS caindo e o IBS subindo.<\/li>\n<\/ol>\n  <div class=\"tool\"><div><b>Quer o diagn\u00f3stico com os n\u00fameros do seu balan\u00e7o?<\/b><small>A Move Advisory faz a conta linha a linha, com a base legal de cada premissa.<\/small><\/div><a class=\"bt\" href=\"https:\/\/moveonline.com.br\/advisory\/reforma-tributaria\/\">Conhecer o diagn\u00f3stico<\/a><\/div>\n  <h2 id=\"24-exemplo-ilustrativo-duas-clinicas-com-a-mesma-receita\">24. Exemplo ilustrativo: duas cl\u00ednicas com a mesma receita<\/h2>\n  <p>Os n\u00fameros abaixo s\u00e3o <strong>ilustrativos<\/strong>, com receita de R$ 10 milh\u00f5es por ano, Lucro Presumido, ISS de 2% e al\u00edquota de refer\u00eancia estimada de 26,5%. Servem para mostrar por que o resultado varia tanto.<\/p>\n  <div class=\"tw\"><table><thead><tr><th>Item<\/th><th>Cl\u00ednica A: diagn\u00f3stico, muitas compras<\/th><th>Cl\u00ednica B: consultas, poucas compras<\/th><\/tr><\/thead><tbody>\n<tr><td>Tributos hoje (PIS e COFINS 3,65% + ISS 2%)<\/td><td>R$ 565 mil<\/td><td>R$ 565 mil<\/td><\/tr>\n<tr><td>D\u00e9bito de CBS e IBS em 2033 (10,6%)<\/td><td>R$ 1,06 milh\u00e3o<\/td><td>R$ 1,06 milh\u00e3o<\/td><\/tr>\n<tr><td>Cr\u00e9dito de materiais e insumos com redu\u00e7\u00e3o (R$ 1,2 mi \u00d7 10,6%)<\/td><td>R$ 127 mil<\/td><td>\u2014<\/td><\/tr>\n<tr><td>Cr\u00e9dito de servi\u00e7os de terceiros e manuten\u00e7\u00e3o (\u00d7 26,5%)<\/td><td>R$ 1,5 mi \u2192 R$ 398 mil<\/td><td>R$ 0,4 mi \u2192 R$ 106 mil<\/td><\/tr>\n<tr><td>Cr\u00e9dito de energia, tecnologia e outros (\u00d7 26,5%)<\/td><td>R$ 0,4 mi \u2192 R$ 106 mil<\/td><td>R$ 0,2 mi \u2192 R$ 53 mil<\/td><\/tr>\n<tr><td>Cr\u00e9dito de aluguel de locador contribuinte, com redu\u00e7\u00e3o de 70% (\u00d7 7,95%)<\/td><td>R$ 0,6 mi \u2192 R$ 48 mil<\/td><td>R$ 0,4 mi \u2192 R$ 32 mil<\/td><\/tr>\n<tr><td><strong>CBS e IBS a pagar em 2033<\/strong><\/td><td><strong>R$ 382 mil (\u221232%)<\/strong><\/td><td><strong>R$ 869 mil (+54%)<\/strong><\/td><\/tr>\n<\/tbody><\/table><\/div>\n  <p>A mesma receita leva a resultados opostos. Na cl\u00ednica A, o cr\u00e9dito das compras compensa a al\u00edquota maior. Na cl\u00ednica B, cujo custo \u00e9 quase todo folha e honor\u00e1rios, quase n\u00e3o h\u00e1 cr\u00e9dito. Para ela, a resposta est\u00e1 em pre\u00e7o, contratos, regime e na forma de contratar o corpo cl\u00ednico.<\/p>\n  <h2 id=\"25-a-transicao-ano-a-ano-o-que-olhar-em-cada-fase\">25. A transi\u00e7\u00e3o ano a ano: o que olhar em cada fase<\/h2>\n  <p>O resultado de 2033 \u00e9 o ponto de chegada, mas a empresa vive cada ano do caminho. As fases t\u00eam riscos diferentes:<\/p>\n  <ul class=\"rec\">\n<li><strong>2026, ano de teste:<\/strong> o custo financeiro \u00e9 pequeno. O objetivo \u00e9 que as notas saiam certas, os cadastros estejam completos e a empresa tenha os primeiros n\u00fameros reais de d\u00e9bito e cr\u00e9dito.<\/li>\n<li><strong>2027 e 2028, a troca do PIS e da COFINS pela CBS:<\/strong> \u00e9 a primeira mudan\u00e7a de caixa. Quem est\u00e1 no Lucro Presumido troca 3,65% sem cr\u00e9dito pela CBS com cr\u00e9dito. O ISS continua igual, ent\u00e3o ainda n\u00e3o h\u00e1 o efeito completo da reforma.<\/li>\n<li><strong>2029 a 2032, a troca gradual do ISS pelo IBS:<\/strong> todo ano o ISS cai um degrau e o IBS sobe. S\u00e3o quatro anos de apura\u00e7\u00e3o dupla, com dois sistemas convivendo, e os contratos precisam prever o reajuste em cada degrau.<\/li>\n<li><strong>2033, o sistema completo:<\/strong> s\u00f3 CBS e IBS. \u00c9 o cen\u00e1rio usado no Anu\u00e1rio e no exemplo deste guia.<\/li>\n<\/ul>\n  <p>Uma empresa pode ganhar em 2033 e ainda assim ter anos de transi\u00e7\u00e3o mais pesados, ou o contr\u00e1rio. Por isso o diagn\u00f3stico precisa mostrar <strong>a curva completa<\/strong>, ano a ano, e n\u00e3o s\u00f3 o ponto final.<\/p>\n  <h2 id=\"26-o-que-dizem-os-balancos-dados-do-anuario\">26. O que dizem os balan\u00e7os: dados do Anu\u00e1rio<\/h2>\n  <p>O <a href=\"https:\/\/moveonline.com.br\/blog\/anuario-reforma-tributaria-saude\/\">Anu\u00e1rio da Reforma Tribut\u00e1ria na Sa\u00fade<\/a> aplicou esse m\u00e9todo aos balan\u00e7os de 2025 de 40 empresas:<\/p>\n  <ul class=\"rec\">\n<li><strong>Hospitais, diagn\u00f3stico e oncologia (6 empresas):<\/strong> de R$ 2,17 bilh\u00f5es para R$ 1,23 bilh\u00e3o por ano, queda de 43%. Todas pagam menos.<\/li>\n<li><strong>Operadoras e seguradoras (34 empresas):<\/strong> de R$ 3,59 bilh\u00f5es para R$ 2,75 bilh\u00f5es, queda de 23%. Tr\u00eas seguradoras pagam mais.<\/li>\n<li><strong>No conjunto:<\/strong> 37 das 40 empresas pagam menos no cen\u00e1rio final.<\/li>\n<\/ul>\n  <p>S\u00e3o empresas grandes, com muitas compras e cr\u00e9ditos. O estudo mostra a dire\u00e7\u00e3o do setor, mas n\u00e3o substitui a conta de cada empresa, como o exemplo do cap\u00edtulo 24 deixa claro.<\/p>\n  <h2 id=\"27-decisoes-que-precisam-ser-tomadas-antes-de-2027\">27. Decis\u00f5es que precisam ser tomadas antes de 2027<\/h2>\n  <ol>\n<li><strong>Regime de IRPJ e CSLL:<\/strong> com a mudan\u00e7a no PIS e na COFINS, a compara\u00e7\u00e3o entre Lucro Presumido e Lucro Real precisa ser refeita.<\/li>\n<li><strong>Simples tradicional ou h\u00edbrido,<\/strong> para quem est\u00e1 no Simples.<\/li>\n<li><strong>Pre\u00e7os e contratos<\/strong> com operadoras, pacientes particulares e fornecedores.<\/li>\n<li><strong>Forma de contrata\u00e7\u00e3o<\/strong> do corpo cl\u00ednico.<\/li>\n<li><strong>Estrutura do grupo:<\/strong> opera\u00e7\u00f5es entre empresas do mesmo grupo passam a gerar d\u00e9bito e cr\u00e9dito.<\/li>\n<li><strong>Capital de giro<\/strong> para o split payment.<\/li>\n<\/ol>\n  <h2 id=\"28-checklist-de-preparacao\">28. Checklist de prepara\u00e7\u00e3o<\/h2>\n  <ul class=\"rec\">\n<li>Levantar PIS, COFINS e ISS pagos nos \u00faltimos 12 meses.<\/li>\n<li>Classificar todos os servi\u00e7os prestados pela NBS e conferir quais t\u00eam a redu\u00e7\u00e3o de 60%.<\/li>\n<li>Classificar os fornecedores pelo regime de CBS e IBS.<\/li>\n<li>Montar a matriz de regras fiscais para o sistema.<\/li>\n<li>Testar a emiss\u00e3o das notas com os novos campos.<\/li>\n<li>Integrar glosas e recursos \u00e0 apura\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<li>Simular 2027, 2029 e 2033.<\/li>\n<li>Revisar contratos com operadoras e fornecedores.<\/li>\n<li>Definir o respons\u00e1vel interno pelo projeto e o calend\u00e1rio.<\/li>\n<\/ul>\n  <h2 id=\"29-erros-comuns\">29. Erros comuns<\/h2>\n  <ul class=\"rec\">\n<li><strong>Achar que a redu\u00e7\u00e3o de 60% resolve tudo:<\/strong> sem cr\u00e9dito, a al\u00edquota de 10,6% \u00e9 maior que os 3,65% do Presumido.<\/li>\n<li><strong>Esquecer as glosas:<\/strong> pagar imposto sobre o que n\u00e3o foi recebido.<\/li>\n<li><strong>Deixar o sistema para a \u00faltima hora:<\/strong> o c\u00f3digo errado tira a redu\u00e7\u00e3o do servi\u00e7o.<\/li>\n<li><strong>Escolher fornecedor s\u00f3 pelo pre\u00e7o:<\/strong> o cr\u00e9dito faz parte do custo.<\/li>\n<li><strong>N\u00e3o renegociar contratos:<\/strong> a transi\u00e7\u00e3o muda a carga de todos os lados.<\/li>\n<li><strong>Usar m\u00e9dia do setor:<\/strong> cada empresa tem um resultado pr\u00f3prio.<\/li>\n<\/ul>\n  <h2 id=\"30-perguntas-que-a-diretoria-deve-fazer-agora\">30. Perguntas que a diretoria deve fazer agora<\/h2>\n  <p>Antes de contratar sistema, consultoria ou mudar contratos, a diretoria precisa ter resposta para estas perguntas:<\/p>\n  <ol>\n<li><strong>Quanto pagamos hoje<\/strong> de PIS, COFINS e ISS, em reais, nos \u00faltimos 12 meses?<\/li>\n<li><strong>Quanto da nossa receita<\/strong> vem de pacientes particulares, de operadoras e de outras empresas?<\/li>\n<li><strong>Quais dos nossos servi\u00e7os<\/strong> est\u00e3o no Anexo III, e com qual c\u00f3digo da NBS saem na nota?<\/li>\n<li><strong>Quanto dos nossos custos<\/strong> gera cr\u00e9dito, e quanto \u00e9 folha e honor\u00e1rios?<\/li>\n<li><strong>Quantos fornecedores importantes<\/strong> est\u00e3o no Simples Nacional?<\/li>\n<li><strong>Quanto glosamos por ano<\/strong> e quanto disso \u00e9 recuperado?<\/li>\n<li><strong>Quais contratos<\/strong> com operadoras e fornecedores t\u00eam cl\u00e1usula de reequil\u00edbrio tribut\u00e1rio?<\/li>\n<li><strong>Qual investimento<\/strong> em equipamentos e obras est\u00e1 previsto at\u00e9 2029?<\/li>\n<li><strong>O nosso sistema<\/strong> j\u00e1 tem cronograma para os campos de CBS e IBS?<\/li>\n<li><strong>Quem \u00e9 o respons\u00e1vel<\/strong> pelo projeto da reforma dentro da empresa?<\/li>\n<\/ol>\n  <p>Se a maioria das respostas n\u00e3o est\u00e1 dispon\u00edvel, o primeiro passo n\u00e3o \u00e9 o sistema: \u00e9 o diagn\u00f3stico. Com esses n\u00fameros em m\u00e3os, as decis\u00f5es dos cap\u00edtulos 27 e 28 ficam objetivas.<\/p>\n  <h2 id=\"31-como-a-move-advisory-ajuda\">31. Como a Move Advisory ajuda<\/h2>\n  <p>A <a href=\"https:\/\/moveonline.com.br\/advisory\/\">Move Advisory<\/a> \u00e9 o bra\u00e7o de consultoria tribut\u00e1ria da Move Online, dedicado a empresas de sa\u00fade. Na reforma, o trabalho tem quatro entregas:<\/p>\n  <ul class=\"rec\">\n<li><strong>Diagn\u00f3stico de impacto:<\/strong> hoje, na transi\u00e7\u00e3o e em 2033, com os n\u00fameros do seu balan\u00e7o.<\/li>\n<li><strong>Matriz de regras fiscais:<\/strong> servi\u00e7o por servi\u00e7o e custo por custo, pronta para o sistema.<\/li>\n<li><strong>Caixa e split payment:<\/strong> efeito no capital de giro e nos recebimentos de conv\u00eanios.<\/li>\n<li><strong>Contratos e pre\u00e7os:<\/strong> revis\u00e3o com operadoras, fornecedores e corpo cl\u00ednico.<\/li>\n<\/ul>\n  <div class=\"tool\"><div><b>Vamos medir a reforma na sua empresa?<\/b><small>Uma conversa para entender o caso e definir o diagn\u00f3stico.<\/small><\/div><a class=\"bt\" href=\"https:\/\/moveonline.com.br\/advisory\/reforma-tributaria\/\">Agendar conversa<\/a><\/div>\n  <h2 id=\"glossario\">Gloss\u00e1rio<\/h2>\n  <ul class=\"rec\">\n<li><strong>CBS:<\/strong> Contribui\u00e7\u00e3o sobre Bens e Servi\u00e7os, federal, que substitui PIS e COFINS.<\/li>\n<li><strong>IBS:<\/strong> Imposto sobre Bens e Servi\u00e7os, de estados e munic\u00edpios, que substitui ICMS e ISS.<\/li>\n<li><strong>NBS:<\/strong> Nomenclatura Brasileira de Servi\u00e7os, o c\u00f3digo que identifica cada servi\u00e7o na nota.<\/li>\n<li><strong>Regime regular:<\/strong> apura\u00e7\u00e3o de CBS e IBS com d\u00e9bito e cr\u00e9dito.<\/li>\n<li><strong>Regime h\u00edbrido:<\/strong> empresa do Simples que recolhe CBS e IBS pelo regime regular.<\/li>\n<li><strong>Split payment:<\/strong> recolhimento autom\u00e1tico do imposto no momento do pagamento.<\/li>\n<li><strong>Al\u00edquota de refer\u00eancia:<\/strong> al\u00edquota padr\u00e3o fixada pelo Senado, sobre a qual se aplicam as redu\u00e7\u00f5es.<\/li>\n<li><strong>Glosa:<\/strong> valor recusado pela operadora na auditoria da conta m\u00e9dica.<\/li>\n<\/ul>\n  <h2 id=\"fontes-e-atualizacao\">Fontes e atualiza\u00e7\u00e3o<\/h2>\n  <p>Emenda Constitucional 132\/2023 e Lei Complementar 214\/2025, com as altera\u00e7\u00f5es da Lei Complementar 227\/2026, em especial os arts. 11, 12, 18, 31, 39, 40, 41, 47, 57, 130, 131, 133, 234 a 243, 261, 303, 343 a 349 e os Anexos III, IV e VI. Dados do Anu\u00e1rio da Reforma Tribut\u00e1ria na Sa\u00fade 2026 da Move Online. As al\u00edquotas usadas s\u00e3o estimativas, e o exemplo do cap\u00edtulo 24 \u00e9 ilustrativo. Conte\u00fado informativo, que n\u00e3o substitui a an\u00e1lise do caso concreto. Atualizado em outubro de 2026 por <a href=\"https:\/\/moveonline.com.br\/blog\/wanderson-pires-almeida\/\">Wanderson Pires Almeida<\/a>, contador e tributarista, CRC SP 280216\/O-0.<\/p>\n  <div class=\"quote\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/moveonline.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/wanderson-pires-contador-tributarista.png\" alt=\"Wanderson Pires\"><div><p>\u201cCriamos a Move para transformar a contabilidade m\u00e9dica em ferramenta de crescimento. Aqui, o foco \u00e9 permitir que o m\u00e9dico empreenda com seguran\u00e7a, pague menos impostos e tenha tranquilidade para cuidar de vidas.\u201d<\/p><b>Wanderson Pires<\/b><small>Contador e Tributarista \u00b7 CRC SP 280216\/O-0<\/small><\/div><\/div>\n  <div class=\"mvrel\" style=\"margin:28px 0;padding:18px 20px;border:1.5px solid #e2e8f0;border-radius:14px;background:#f8fafc\"><b style=\"display:block;color:#003459;font-size:13px;letter-spacing:.5px;text-transform:uppercase;margin-bottom:8px\">Leia tamb\u00e9m<\/b><ul style=\"margin:0;padding-left:18px;line-height:1.8\"><li><a href=\"https:\/\/moveonline.com.br\/advisory\/reforma-tributaria\/\">Move Advisory: diagn\u00f3stico da reforma tribut\u00e1ria para empresas de sa\u00fade<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/moveonline.com.br\/blog\/anuario-reforma-tributaria-saude\/\">Anu\u00e1rio da Reforma Tribut\u00e1ria na Sa\u00fade 2026<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/moveonline.com.br\/blog\/reforma-tributaria-para-medicos\/\">Reforma tribut\u00e1ria para m\u00e9dicos: o guia completo de 2026 a 2033<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/moveonline.com.br\/blog\/split-payment-saude-fluxo-caixa\/\">Split payment na sa\u00fade: como a reforma afeta o fluxo de caixa<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/moveonline.com.br\/blog\/equiparacao-hospitalar-como-reduzir-o-irpj\/\">Equipara\u00e7\u00e3o hospitalar: como reduzir o IRPJ da cl\u00ednica<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/moveonline.com.br\/blog\/tributacao-para-clinicas-como-pagar-menos-imposto-em-2026\/\">Tributa\u00e7\u00e3o para cl\u00ednicas: como pagar menos imposto em 2026<\/a><\/li><\/ul><\/div><h2 id=\"faq\">Perguntas frequentes sobre reforma tribut\u00e1ria hospitais<\/h2>\n  <details><summary>Hospitais v\u00e3o pagar mais ou menos imposto com a reforma tribut\u00e1ria?<\/summary><p>Depende da conta de cada um. No Anu\u00e1rio da Move, os 6 grupos de hospitais e diagn\u00f3stico analisados pagam menos em 2033, com queda de 43% no total, por causa da redu\u00e7\u00e3o de 60% e do cr\u00e9dito sobre as compras.<\/p><\/details>\n  <details><summary>Qual ser\u00e1 a al\u00edquota da CBS e do IBS para servi\u00e7os de sa\u00fade?<\/summary><p>Cerca de 10,6%, considerando a redu\u00e7\u00e3o de 60% sobre uma al\u00edquota de refer\u00eancia estimada de 26,5%. O valor oficial ser\u00e1 fixado pelo Senado Federal.<\/p><\/details>\n  <details><summary>Quais servi\u00e7os de sa\u00fade t\u00eam redu\u00e7\u00e3o de 60%?<\/summary><p>Os 30 servi\u00e7os do Anexo III da LC 214\/2025, como cirurgia, UTI, urg\u00eancia, servi\u00e7os hospitalares, cl\u00ednica m\u00e9dica, especialidades, odontologia, laborat\u00f3rio, diagn\u00f3stico por imagem, enfermagem, fisioterapia e psicologia.<\/p><\/details>\n  <details><summary>Quando a CBS come\u00e7a a ser cobrada de verdade?<\/summary><p>Em 2027, quando o PIS e a COFINS deixam de existir. Em 2026 h\u00e1 s\u00f3 o teste, compensado com o PIS e a COFINS.<\/p><\/details>\n  <details><summary>O ISS acaba quando?<\/summary><p>O ISS cai para 90% da al\u00edquota em 2029, 80% em 2030, 70% em 2031 e 60% em 2032, e \u00e9 extinto em 2033.<\/p><\/details>\n  <details><summary>A cl\u00ednica no Lucro Presumido vai pagar mais?<\/summary><p>Pode pagar, se tiver poucas compras que gerem cr\u00e9dito. Hoje ela paga 3,65% de PIS e COFINS sem cr\u00e9dito. Com a reforma, a al\u00edquota sobe para cerca de 10,6%, compensada pelo cr\u00e9dito das compras.<\/p><\/details>\n  <details><summary>Glosa entra na base da CBS e do IBS?<\/summary><p>N\u00e3o. Os valores glosados pela auditoria m\u00e9dica dos planos e n\u00e3o pagos ficam fora da base dos servi\u00e7os de sa\u00fade (LC 214\/2025, art. 130).<\/p><\/details>\n  <details><summary>O que gera cr\u00e9dito para um hospital?<\/summary><p>Servi\u00e7os de terceiros, manuten\u00e7\u00e3o, tecnologia, energia, materiais, medicamentos, dispositivos, aluguel e marketing, entre outros, desde que o imposto do fornecedor tenha sido pago. A folha de sal\u00e1rios n\u00e3o gera cr\u00e9dito.<\/p><\/details>\n  <details><summary>Comprar de fornecedor do Simples gera cr\u00e9dito?<\/summary><p>Gera apenas o valor de CBS e IBS pago dentro do Simples, que costuma ser pequeno, a menos que o fornecedor opte pelo regime regular.<\/p><\/details>\n  <details><summary>O que \u00e9 o split payment?<\/summary><p>\u00c9 o recolhimento autom\u00e1tico da CBS e do IBS no momento do pagamento, feito pela institui\u00e7\u00e3o que processa a transa\u00e7\u00e3o. A empresa recebe o valor l\u00edquido.<\/p><\/details>\n  <details><summary>A reforma muda o IRPJ e a CSLL?<\/summary><p>N\u00e3o. Esta reforma trata dos tributos sobre o consumo. O IRPJ, a CSLL e a equipara\u00e7\u00e3o hospitalar seguem as regras atuais.<\/p><\/details>\n  <details><summary>Operadoras de planos de sa\u00fade pagam como os hospitais?<\/summary><p>N\u00e3o. Elas t\u00eam regime espec\u00edfico, com base na margem e redu\u00e7\u00e3o de 60%, e deixam de pagar ISS.<\/p><\/details>\n  <details><summary>Preciso mudar o sistema da empresa?<\/summary><p>Sim. Cadastros de servi\u00e7os e fornecedores, regras de c\u00e1lculo, notas fiscais e concilia\u00e7\u00e3o do split payment precisam ser ajustados, a partir de uma matriz de regras fiscais.<\/p><\/details>\n  <details><summary>Vale a pena a cl\u00ednica do Simples optar pelo regime h\u00edbrido?<\/summary><p>Quando os clientes s\u00e3o empresas no regime regular, como hospitais e operadoras, que valorizam o cr\u00e9dito integral. Para quem atende s\u00f3 pacientes pessoa f\u00edsica, o Simples tradicional costuma ser melhor.<\/p><\/details>\n  <details><summary>Como saber o impacto na minha empresa?<\/summary><p>Com o diagn\u00f3stico de impacto: tributos de hoje, base futura, d\u00e9bito, cr\u00e9ditos linha a linha e transi\u00e7\u00e3o ano a ano, a partir do seu balan\u00e7o.<\/p><\/details>\n  <details><summary>Os tributos da reforma entram no pre\u00e7o como hoje?<\/summary><p>N\u00e3o. A CBS e o IBS s\u00e3o calculados por fora e aparecem destacados na nota, porque o valor deles n\u00e3o integra a pr\u00f3pria base (LC 214\/2025, art. 12). Uma al\u00edquota de 10,6% por fora equivale a cerca de 9,6% por dentro.<\/p><\/details>\n  <details><summary>Comprar equipamento gera cr\u00e9dito de CBS e IBS?<\/summary><p>Sim. A aquisi\u00e7\u00e3o para o ativo imobilizado gera cr\u00e9dito pela regra geral, e o pedido de ressarcimento desses cr\u00e9ditos tem prazo de an\u00e1lise mais curto, de at\u00e9 60 dias ou 30 dias em programa de conformidade (arts. 39 e 40).<\/p><\/details>\n  <details><summary>O que acontece se o cr\u00e9dito for maior que o imposto do m\u00eas?<\/summary><p>A empresa pode pedir o ressarcimento do saldo ou us\u00e1-lo nos meses seguintes. Sem resposta do Fisco no prazo, o valor \u00e9 ressarcido em 15 dias (art. 39).<\/p><\/details>\n  <details><summary>A empresa que paga plano de sa\u00fade aos empregados tem cr\u00e9dito?<\/summary><p>Sim, quando est\u00e1 no regime regular, de forma proporcional \u00e0 parcela dos empregados e sem a parte descontada deles (art. 238).<\/p><\/details>\n  <details><summary>Aluguel do im\u00f3vel da cl\u00ednica gera cr\u00e9dito?<\/summary><p>Gera, quando o locador \u00e9 contribuinte. A loca\u00e7\u00e3o de im\u00f3veis tem redu\u00e7\u00e3o de 70% na al\u00edquota (art. 261), e o cr\u00e9dito corresponde ao imposto cobrado.<\/p><\/details>\n  <h2>Ferramentas gratuitas para a sua PJ<\/h2><div class=\"grid\"><a href=\"https:\/\/moveonline.com.br\/ferramentas\/reforma\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><b>Reforma Tribut\u00e1ria<\/b>O antes e depois com os seus n\u00fameros.<\/a><a href=\"https:\/\/moveonline.com.br\/ferramentas\/calculadora\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><b>Simples \u00d7 H\u00edbrido<\/b>Qual op\u00e7\u00e3o vale mais a partir de 2027.<\/a><a href=\"https:\/\/moveonline.com.br\/ferramentas\/credito\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><b>Simulador de cr\u00e9dito<\/b>Parcelas e custo total.<\/a><a href=\"https:\/\/moveonline.com.br\/ferramentas\/presumido\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><b>Simples \u00d7 Presumido<\/b>Qual regime pesa menos.<\/a><a href=\"https:\/\/moveonline.com.br\/ferramentas\/fatorr\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><b>Fator R<\/b>Anexo III ou V, com INSS e IR.<\/a><a href=\"https:\/\/moveonline.com.br\/ferramentas\/diagnostico\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><b>Diagn\u00f3stico fiscal<\/b>Os pontos de aten\u00e7\u00e3o da sua PJ.<\/a><\/div>\n  <div class=\"fim\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/moveonline.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/wanderson-pires-contador-tributarista.png\" alt=\"Wanderson Pires\"><div><b>Ficou com d\u00favida sobre o seu caso?<\/b><p>Mande a sua pergunta. Eu respondo pessoalmente.<\/p><a href=\"https:\/\/wa.me\/5511978036539\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Falar com o Wanderson<\/a><\/div><\/div>\n  <p class=\"aviso\">Conte\u00fado informativo, com base na legisla\u00e7\u00e3o vigente na data de publica\u00e7\u00e3o. Cada caso deve ser analisado com os n\u00fameros da pr\u00f3pria empresa.<\/p>\n<\/article>\n<script type=\"application\/ld+json\">{\"@context\": \"https:\/\/schema.org\", \"@type\": \"FAQPage\", \"mainEntity\": [{\"@type\": \"Question\", \"name\": \"Hospitais v\u00e3o pagar mais ou menos imposto com a reforma tribut\u00e1ria?\", \"acceptedAnswer\": {\"@type\": \"Answer\", \"text\": \"Depende da conta de cada um. 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Os servi\u00e7os de sa\u00fade listados na lei t\u00eam redu\u00e7\u00e3o de 60% na al\u00edquota e as empresas no [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":4085,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-4086","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-blog"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/moveonline.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4086","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/moveonline.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/moveonline.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/moveonline.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/moveonline.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4086"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/moveonline.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4086\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4207,"href":"https:\/\/moveonline.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4086\/revisions\/4207"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/moveonline.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/4085"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/moveonline.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4086"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/moveonline.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4086"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/moveonline.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4086"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}